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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【侯鎮邦醫師】攝護腺雷射手術怎麼這麼貴？ 我值得做嗎？
搶購限時商品文：侯鎮邦 醫師 林口長庚泌尿科 助理教授
當醫師告訴您，您的攝護腺肥大建議手術治療時，可能會考慮雷射手術。但提到手術費用，大部分的朋友會被鉅額的手術費 ( 約台幣 16-18 萬 ) 嚇到，許多朋友不禁要問：怎麼這麼貴？ 我值得做嗎？
侯鎮邦醫師：在回答這個問題之前，我們必須思考一連串的問題：什麼是攝護腺肥大？ 攝護腺肥大該如何治療？ 一定要手術治療嗎？ 雷射手術是否為必要？
筆者在長庚醫院參與診治的攝護腺肥大患者超過1萬人次，自2006 年第一代80瓦綠光雷射引進台灣至今，執行過大量攝護腺手術 ( 包括傳統電刀 ，雷射 )，茲將個人的經驗與淺見，超值推薦2018熱銷商品整理成淺顯易懂的文章供大家參考，希望更多的朋友能受惠。
- 什麼是攝護腺肥大？
- 攝護腺肥大該如何治療？
- 怎樣的情況建議手術？
- 怎樣的情況不適合手術？
總之，攝護腺肥大是否該接受手術治療，必須經由泌尿科專科醫師審慎評估。
雷射手術這麼貴，是貴在哪裡？
雷射手術又可分為汽化術（vaporization）、切除術（resection）、與剝除術（enucleation ）等。雷射手術有著傳統電刀刮除手術無可取代的優點：
1.失血少
雷射手術流血相當輕微，相對地，傳統電燒刀則是刀刀見血。
2.疼痛少
因為失血少，單位組織接受能量破壞較少，因此較不疼痛。依據林口長庚泌尿科 / 病理科 / 長庚大學團隊的研究顯示：傳統電燒刀對於病人殘留攝護腺的熱破壞遠遠高於雷射手術，可能與電燒環反覆電燒止血有關。而我們的臨床觀察也發現 : 使用雷射手術患者疼痛較輕微，反之，傳統電燒患網路熱銷產品熱銷產品者疼痛較劇烈。此外，使用傳統電燒手術後，醫師為了避免術後大出血，會將40-50cc的尿管水球牽引拉扯壓迫止血攝護腺 12-24 小時，這大部分病患而言，是相當不舒服的經驗。
3.對於高齡患者、心肺疾病患者較安全
因為沖洗的介質是生理食鹽水，非純水，因此對於高齡、心肺疾病患者，可避免水中毒、電解質失調、肺積水、意識混亂等手術風險。相對活動商品開箱文的，傳統手術的風險就會比較大。
4.使用抗凝劑、血小板抑制劑，若接受雷射手術，不需要停用。
依據 林口長庚泌尿科 / 長庚大學 團隊的研究顯示：未停用抗凝劑、血小板抑制劑患者熱賣產品人氣產品接受雷射手術，並不會增加出血併發症。
5.手術醫師較沒有時間壓力，可以仔細安穩地進行手術，相對地，傳統電燒手術若時間過長，很容易發生併發症。因此，對於極容易出血，或體積較大的攝護腺接受傳統電刀手術，對醫師而言是一個莫大的心理壓力。
然而，雷射手術也有其缺點：
1.雷射科技日新月異，醫師手術的經驗很重要。許多病友花了大錢，卻很難判斷醫師是否有夠的手術經驗。若遇到經驗不足、技術不純熟，或是對病情判斷不夠精準的醫師執行手術，不但對病情無幫助，反而有害。
2.價格昂貴，雷射手術健保不給付，長庚醫院的病人出院之後結帳約台幣 16-18 萬。這是一筆很可觀的費用。但換另一個角度想，這樣的金額可能一台中古汽車都買不起，卻能享受優質的醫療技術。因此若個人經濟能力許可，雷射手術手術確實是一個可考慮的選擇。
如何找尋值得信賴的醫院、醫師？
雷射再好，遠不如醫師的經驗重要。因此醫院若沒有相當的規模，累積足夠的病人數，醫師的手術經驗難以精進。另外，雷射機台的保養、維修、手術團隊的訓練、經營，是相當不容易的。因此醫院的手術團隊不夠完整，很難保持雷射手術的水平。此外醫師的素質與人格特質也很重要。當看診時，二話不說叫您馬上接受雷射手術的不要選，沒有告訴您其他替代手術方案的醫師不要選、只告訴您優點，不提缺點與手術限制的醫師不要選。總之一句話，接受任何手術治療都是人生大事，一定要與醫師面對面充分溝通，並接受完整有系統的健康安全評估，才能進行手術。
以上報告希望對大家有所幫助，也祝福大家身體健康、闔家平安、事事順心
■ 原文連結
建築法拍板 新增第三方查驗制度
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了提高建築物安全，行政院29日拍板通過《建築法》修正條文，新增第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度。內政部次長林慈玲表示，透過第三方專業團體力量，主要是對建築安全增加品管防線，確保建築物居住安全。此外，凡是1999年以前的建築物，面積達1000平方公尺以上者，重建補強後若未申報，依規可處罰6萬至30萬元。
因2年前2月6日高雄美濃地震與2018年同日花蓮大地震多棟建築物傾斜或倒塌造成人命傷亡，再次喚起國人對建築物安全的重視。為確保新建建築物設計及施工品質、強化既有建築物居住安全，行政院29日通過由內政部提出的《建築法》部分條文修正草案，送往立法院審議。
內政部次長林慈玲表示，本次修正草案引進第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度，除了加強整合安全設計審查制度外，對於強化施工勘驗及落實竣工查驗層面，增訂一定規模以上建築物，應由第三方專業團體完成施工勘驗及竣工查驗合格後，方得繼續施工或核發使用執照。
「經歷了花蓮強震的慘痛教訓，政府對於既有的建築耐震能力評估必須加速進行。」林慈玲說，內政部已修正建築物公共安全檢查簽證及申報辦法，強制建築物應辦理耐震能力評估檢查，凡是1999年12月31日以前登記的私用建築物，樓地板面積累計達1,000平方公尺以上，應辦理耐震能力評估檢查申報。
她強調，地方政府也應嚴加查辦有危險疑慮之建築，並且必須依照規定申報，重建補強後若未申報，依建築法規定處罰6萬至30萬元。
至於強制實施建築管理前建築物申領使照，林慈玲強調，供公眾使用的建築物，因發生火災發生機率與風險較高，容易危害民眾之生命安全，屋主應依規定申請核發使用執照，若是未依規定申請，且有一定規模的營業用途者，得處罰2萬至10萬元。
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